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La prévention des chutes chez le sujet âgé
La chute chez le sujet âgé, constitue un problème majeur de santé publique Avec, l’avancée en âge, les capacités d’adaptation au risque de chute commencent à décliner. AU USA, un adulte sur trois , âgé de plus de 65 ans fait une chute , avec plus de 15000 personnes âgées de 65 ans et plus , décèdent chaque année après une chute .En France , 1.9 million de personnes sont traités aux urgences après des traumatismes secondaires à des chutes en 2004 ,avec 9000 décès chaque année chez les personnes âgées de plus de 65 ans .Au Maroc l’ampleur du problème, n’est pas bien évalué , et les archives disposent de peu de statistiques sur la question. Les fractures engendrées par les chutes chez le sujet âgé, sont émaillées de plus de complications et surtout des risques d’accidents de décubitus.. L’impact psychologique des chutes chez le sujet âgé, est un élément aggravant et un facteur favorisant la répétition des chutes et la perte d’autonomie .La peur, constitue une séquelle des chutes chez le sujet âgé, avec la perte de confiance, la perte de l’estime de soi, l’angoisse et un cortége de signes dépressifs.
L’exercice médical améliore l’équilibre chez l’adulte et prévient le risque de chute et ses conséquences néfastes chez le sujet âgé..
La mise en place d’une stratégie, qui favorise le maintien de l’autonomie du sujet âgé, par le repérage du risque de chute, de prévention et la réadaptation multifactorielle et personnalisée, est nécessaire avec la sensibilisation de la population sur la fréquence élevée des chutes chez les personnes au dessus de 65 ans. La personne âgée est plus exposée aux risques d’ostéoporose avec des fractures aux moindre traumatisme ; aux troubles de vision, à la poly médication et d’interactions médicamenteuses.
Les autorités sanitaires doivent veiller à la mise en place d’une stratégie nationale de prévention des chutes chez les personnes âgées, dans le cadre d’une politique de santé plus globale d’amélioration de la santé du sujet âgé. .
Les mesures susceptibles de réduire le risque de chute chez le sujet âgé :
- la rééducation de la force musculaire et des muscles porteurs
- la rééducation de l’équilibre et de la marche
- l’apprentissage de l’usage approprié du matériel d’assistance
- aménagement des dangers du domicile
- correction des troubles visuels essentiels
- La prescription des psychotropes doit s’entourer de plus de précautions.
- La promotion de l’exercice physique
- La visite du médecin traitant pour le contrôle de l’état de santé et des médicaments.
La prévention des chutes des personnes âgées est capitale, afin de diminuer les incidences économiques, sociales et psychiques des chutes des personnes âgées.
DR MOURABIT MOSSADEK
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