l’hospitalisation à domicile
Dans le cadre du vieillissement de la population marocaine et du budget alloué à la santé qui reste stagnant ; les pouvoirs publics doivent réfléchir à l’élaboration d’un cadre juridique à l’hospitalisation à domicile.
Dans un but de planification et d’économie de la santé, le ministère de la santé devrait envisager le développement au Maroc de l’hospitalisation à domicile. En effet, le coût d’une création d’une place en hospitalisation à domicile en comparaison à un lit dans un établissement de soins de santé et de réadaptation pour une activité superposable, serait moindre..; mais il n'existe pas d' étude comparative récente sur le coût d'une journée d'hospitalisation à domicile pour les finances publiques marocaines.
Pour faire face aux besoins de la population vieillissante, la création par exemple de 10 000 places en hospitalisation à domicile représenterait à terme une économie de prés de 350 millions d’euros par an pour les finances publiques selon une étude réalisée en France , d'une part en raison de l'évolution des pratiques médicales qui requièrent de moins en moins le recours à l'hospitalisation complète, et d'autre part en raison de la mutation des besoins des malades qui souhaitent être soignés dans leur environnement familier.
Cette structure dite " alternative à l'hospitalisation " permet d'assurer au domicile du malade, pour une durée limitée mais révisable en fonction de l'évolution de son état de santé, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés entre le service hospitalier, le médecin traitant et tous les professionnels de santé nécessaires à une prise en charge de qualité du malade , .Elle a pour but d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation en établissement .. L’hospitalisation à domicile ajoute à la sécurité des soins ; le confort psychologique et physique du domicile.
Le développement de l’hospitalisation à domicile , qui représente une alternative économique intéressante, dans notre pays , implique un cadre juridique avec un cahier de charges adapté à la situation économique et sanitaire de notre pays avec l’encouragement de la visite à domicile par des incitations tarifaires et fiscales.
Le cursus du médecin généraliste doit comporter une formation consistante sur la prise en charge à domicile des malades , sur la gériatrie et les soins palliatifs. L'ANAM ainsi que Les compagnies d'assurances privés doivent inclure dans la prise en charge de leurs clients , cette modalité de soins avec des tarifs encourageants .
Avec l’élargissement de l’assurance maladie obligatoire et l’entrée bien tôt en application du RAMED, l’édification de l’hospitalisation à domicile dans notre pays s'imposerait avec urgence .
DR MOURABIT MOSSADEK
