VALSARTAN 40 mg comprimé pelliculé sécable et VALSARTAN 80 mg et 160 mg comprimés pelliculés disposent d'une nouvelle indication dans l'insuffisance cardiaque. Plus précisément, ils sont désormais indiqués dans le traitement de l'insuffisance cardiaque symptomatique lorsque les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ne peuvent pas être utilisés ou en association aux IEC lorsque les bêtabloquants ne peuvent pas être utilisés.
En outre, l'indication dans le post-infarctus du myocarde récent est étendue au traitement de première intention. En effet, VALSARTAN 40 mg comprimé pelliculé sécable et VALSARTAN 80 mg et 160 mg comprimés pelliculés sont désormais indiqués dans le traitement des patients cliniquement stables présentant une insuffisance cardiaque symptomatique ou une dysfonction systolique ventriculaire gauche asymptomatique post-infarctus du myocarde récent (entre 12 heures et 10 jours).
Pour mémoire, VALSARTAN 80 mg et 160 mg comprimés pelliculés sont également indiqués dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle. La posologie initiale recommandée est de 80 mg, une fois par jour. Chez certains patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée, il est possible d'augmenter la posologie à 160 mg et désormais jusqu'à un maximum de 320 mg. VALSARTAN peut également être administré avec d'autres antihypertenseurs. L'association d'un diurétique tel que l'hydrochlorothiazide diminuera encore davantage la pression artérielle chez ces patients. A noter que VALSARTAN 40 mg comprimé pelliculé sécable perd cette indication.
En pratique :

Dans le cadre de la nouvelle indication dans l'insuffisance cardiaque, la posologie initiale recommandée est de 40 mg 2 fois par jour. La dose sera augmentée à 80 mg, puis 160 mg 2 fois par jour, par paliers d'au moins 2 semaines, en fonction de la tolérance du patient.

La posologie quotidienne maximale administrée au cours des essais cliniques est de 320 mg en doses fractionnées.

Une réduction de la dose de diurétiques administrés simultanément doit être envisagée.
Le valsartan peut être utilisé avec d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque. Toutefois, la triple association d'un IEC, d'un bêtabloquant et de valsartan est déconseillée.

VALSARTAN n'est pas remboursable dans cette nouvelle indication, ni dans son extension d'indication à l'infarctus du myocarde récent en première intention, à la date du 29 mai 2009.

En savoir plus :
Se reporter à la monographie VIDAL de VALSARTAN

29/05/2009 - L'OFFICIEL DU MÉDICAMENT / Modification du libellé d'AMM
Sources : RCP - Laboratoire