Risque de paraplégie / tétraplegie lié aux injections radioguidées de glucorticoïdes au rachis lombaire ou cervical08/04/2011
Les injections cortisoniques sont de pratique courante en rhumatologie et en radiologie ostéo-articulaire. Des effets indésirables neurologiques graves, de type paraplégie/tétraplégie, ont été rapportés aux Centres Régionaux de Pharmacovigilance (CRPV) lors d’injections foraminales radioguidées de glucocorticoïdes au rachis lombaire ou cervical, réalisées pour traiter des pathologies rachidiennes communes.
Dans ce contexte, et suite à l’enquête officielle de pharmacovigilance réalisée en octobre 2008 sur ces effets indésirables graves, une mise au point a été élaborée par un groupe d’experts ad hoc , réunis par l’Afssaps et composé de pharmacovigilants, rhumatologues, neurologues, radiologues et anesthésistes. L’analyse des données disponibles avait pour objectif de déterminer les éventuels facteurs de risque de ces complications graves et de mieux encadrer les pratiques professionnelles afin d’en limiter les risques.
Ce travail a notamment permis de revoir les indications des injections cortisoniques radioguidées au rachis cervical et au rachis lombaire, de mettre en évidence l’existence de certains facteurs de risque et de proposer une conduite à tenir adaptée en fonction du site de l’injection (rachis cervical ou lombaire).
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